輻輳と調節の近点

1. 採用する検査法に合わせ、屈折矯正・視標・測定基準点を揃える。被検者へ「2つに分かれる」と「ぼける」の違いを説明する。
2. NPCでは両眼開放で近づけ、複視の申告と眼位の変化を観察する。遠ざけて単一視の回復も確認する。抑制などで申告だけでは判定できない例は、この見本の対象外。
3. この調節近点モードでは片眼ずつ確認し、持続的なぼけを終点として扱う。複視を調節の終点にしない。
4. 距離と基準点、矯正、視標、NPCのbreak/recovery、調節の検査眼・終点を区別して記録する。移動速度や反復回数は施設・機器の手順に従い、画面の1cm操作を実施速度とみなさない。

これは観察の要点です。実技は指導者と採用手順を確認し、画面の架空の距離から正常・異常を決めないでください。

輻輳の距離は同一の測定基準点からの値という仮定で表示します。鼻根・角膜頂点など実検査の基準点は施設や方法で異なるため記録が必要です。この教材では距離から輻輳角を換算しません。抑制がある例、眼球運動の実写、反復による疲労、視標種類による差は未実装です。

調節は「必要刺激100/距離cm」が仮定した調節幅を超えるとぼける単純モデルです。近点ちょうどでは明視限界、その内側ではぼけます。主観的push-up値と客観的調節反応は一致するとは限りません。石原式近点計の遠点測定・付加レンズ補正は本モードに含めません。

参考：AAPOSの輻輳検査の説明、調節測定法の比較研究。症状や他検査を無視してNPCだけで診断しません。